Kære Hilde,
Med udgangspunkt i at en 2-årig dreng falder og knækker
2 mælketænder (fortænder) så uheldigt, at der
er
åbent ind til tandens pulpa (populært kaldet ”nerven”), vil
det altid være nødvendigt at fjerne tænderne, hvis
man
skal undgå tandbyld og smerter. Man bør desuden
melde
det passerede til sit forsikringsselskab, idet der er risiko for, at de
blivende tænder, der endnu ikke er kommet frem, også kan
skades.
Såfremt tanden alligevel ikke fjernes kan der netop
opstå
en tandbyld (absces), udgående fra tandens rod – og SÅ er
den
rigtige behandling at fjerne tanden. Udelukkende at behandle med
penicillin
vil være en fejl, for tandbylden vil altid komme igen, indtil
tandroden
er fjernet, og det er så at sige altid en helt enkel sag, om end
en 2-årig måske nok vil protestere.
Ansvaret for behandlingen ligger i almindelighed hos
børnetandplejen
i hjemkommunen, og det siger sig selv at telefoniske kontakt ikke
er tilstrækkeligt – det kræver helt bestemt personligt
fremmøde.
Hvis et barn falder så uheldigt, at en eller flere
tænder
knækker, bør man opsøge den lokale
børnetandpleje.
Hvis det er uden for dennes åbningstid, og der er mange smerter,
kan man i stedet opsøge tandlægevagten. Såfremt
dette
ikke er muligt kan man henvende sig på skadestuen, der som regel
har mulighed for at kontakte en tandlæge. Men i mange
tilfælde
kan en knækket tand altså godt vente til næste dag,
såfremt
man kan styre smerterne.
I sjældne tilfælde kan en ubehandlet tandbyld give
anledning
til vidtspredt blodbåren infektion (sepsis), som der
tilsyneladende
har været tale om her. Det må dog for god ordens skyld
nævnes
at i langt de fleste tilfælde af sepsis udgår infektionen
andre
steder fra, fx. urinveje. Behandling af sepsis vil vist aldrig blive
anset
for en opgave for et dansk privat sygehus, det er en opgave for en
intensiv
afdeling.
Venlig hilsen
Henning
www.spoergtandlaegen.dk